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La télé-médecine : des enjeux humanitaires, de collaboration et de développement durable

La télé-médecine est l’un des enjeux des TIC. La fin des années 1990 a vu les pays du Nord développer ce type de moyen de communication numérique censé permettre des interventions chirurgicales à distance, d’accélérer les échanges entre praticiens relatifs aux dossiers médicaux des patients, et d’autres applications encore…


Présentation de la télémédecine

Mais la télé-médecine sert aussi de lien humanitaire et de collaboration dans le cadre de la solidarité numérique entre les pays du Nord et les pays du Sud notamment, mais aussi entre pays du Sud. En témoigne ainsi, en 2003, les projets que l’on peut qualifier de « précurseurs » des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG), qui ont mis en place des projets de télé-médecine, en marge notamment du Sommet mondial de la Société de l’information, et qui s’est déroulé la même année. En effet, dans un cadre pédagogique et « d’échanges mutuels », des médecins suisses suivent à distance l'évolution de la santé de patients africains, et même, des programmes en médecine ont été dispensés entre la Suisse et l’Afrique, et inversement puisque les médecins suisses en formation ont pu suivre en ligne des cours de spécialisation en médecine tropicale de la part de professeurs maliens. Les Hôpitaux universitaires de Genève, dans un soucis de collaboration entre les Sud et de spécificités culturelles et économiques, ont même aidé à la création d’un réseau de télé-médecine entre les pays d’Afrique francophone (projet RAFT-Réseau d’Afrique Francophone pour le Télé-médecine). Ce qui a permis à douze de ces pays d’appliquer des connaissances médicales qui ont été préalablement échangées via ce réseau de télé-médecine.

Le suivi médical d'une patiente malienne via Internet par un spécialiste suisse, (http://www.nomadenews.com/)

Si les aspects de collaboration (et d’échanges) et humanitaires sont des enjeux de la télé-médecine, plus récemment un nouvel objectif est venu s’ajouter à cela : le développement durable. Effectivement, à l’image de ces échanges entre les pays du Nord et du Sud (et entre les Sud), le principe même de la télé-médecine n’est il pas le « transfert des connaissances et des techniques… » ? Le développement durable est ce qu’il y a de plus préoccupant dans le monde, et ce dans tous les domaines (environnement, éducation, humanitaire...). La solidarité numérique médicale y contribue donc, au nom de la survie et du développement des populations.

Source : site Internet des Hôpitaux Universitaires de Genève (http://www.hug-ge.ch)

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Réponses à cette Discussion

La télémedecine fait partie de ces innovations intéressantes qui se développent un peu partout dans le monde. Aussi cette technologie offre une occasion unique aux pays d'améliorer la santé de leurs populations et de renforcer leurs capacités nationales en matière de recherche en santé, ainsi que la qualité de leurs services de santé. En effet, l'éducation sanitaire, la formation des personnels de santé et la gestion des situations d'urgence sont autant de domaines dans lesquels l'apport de la télémédecine revêt une importance croissante.

La télémédecine est appelée à jouer un rôle de plus en plus important et elle continuera à être un domaine de collaboration étroite entre l'OMS et l'union internationale de télécommunications. Il existe ainsi différents types de télémédecine :

La télé-consultation et le télé-diagnostic : imaginons qu'à la suite d'un accident, un blessé soit admis en urgence et qu'un scanner soit effectué. Au lieu de transférer le blessé systématiquement en chirurgie, les images du scanner sont transmises par ligne numérique à un autre établissement, qui se prononce sur la gravité de la blessure et la nécessité d'une intervention d'un service spécialisé.

La télésurveillance : dans une autre situation, au cours d'une grossesse considérée comme "à risque", une femme est équipée à son domicile d'un appareil qui permet d'effectuer périodiquement un relevé des battements cardiaques du fœtus et des contractions utérines, et de transmettre le résultat à l'hôpital par téléphone. La patiente ne sera alors hospitalisée qu'en cas de détection d'une anomalie. On évite ainsi une hospitalisation indésirable et coûteuse pour la collectivité. Ces systèmes se transposent aussi aux malades cardiaques, aux diabétiques, aux insuffisants respiratoires et personnes atteintes d'hypertension.

La télé-expertise : l'expertise peut porter sur des images visibles au microscope pour distinguer les types de tumeurs (télé-pathologie), sur des images de la peau issues de micro-caméras (télé-dermatologie), sur des radiographies, échographies, images de scanners (télé-radiologie), etc.

La télé-formation : un médecin, une infirmière, ou tout autre professionnel de santé situé dans un pays en développement ou une région isolée, accède à toutes les banques d'informations médicales du monde à l'aide d'un équipement relié à un satellite.

Et enfin toutes les applications futures: dans le domaine de la recherche expérimentale, un chirurgien pourra effectuer une simulation de chirurgie sur ordinateur, à l'aide d'images à trois dimensions, puis opérer en étant assisté par des ordinateurs (télé-chirurgie).

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Le Réseau en Afrique Francophone pour la Télémédecine (RAFT) est effectivement un bon exemple pour montrer l'importance de la solidarité numérique dans le domaine de la santé. Bien au delà du transfert de technologies, il s'agit ici d'une appropriation de ces technologies par les pays du Sud notamment à travers l'usage et par les applications dévelopées. Le réseau a d'ailleurs collaboré avec l'Organisation mondiale de la Santé, l'Université Numérique Francophone Mondiale et le Fonds Mondial de la Solidarité Numérique pour intégrer les TIC dans la pratique médicale par le développement d'outils de télé-consultation mais aussi de télé-enseignement.
En effet, le recours au logiciel « ipath » permet notamment aux professionnels de la santé de collaborer et d'effectuer des diagnostics à distance. Ils peuvent, par exemple, s'échanger des images de radiographies en ligne et des données médicales pour émettre un deuxième avis médical pour les cas qui le nécessitent dans le domaines de la dermatologie, des maladies infectieuses, de la radiologie entre autres. Le système de télé-enseignement « Dudal » leur permet de suivre à distance des programmes de formation continue. Environ 10 heures de cours sont y dispensés par semaine de manière interactive.
Le déploiement des outils de télémédecine permet donc, d'une certaine manière, de compenser le manque de spécialistes mais aussi d'infrastructures de santé.

Pour en savoir plus sur le RAFT, cliquez ici.

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